Con el nuevo año en marcha, muchos estadounidenses están empezando a sentir el impacto de una decisión legislativa clave tomada en 2025. Durante el verano, el Consejo Nacional Hispano para el Adulto Mayor, así como muchas otras organizaciones y comunidades interesadas, siguieron de cerca lo que la actual Administración había denominado la Ley One Big Beautiful Bill (OBBB). Diseñada para reconfigurar ampliamente la asignación de fondos, en un esfuerzo radical de “reconciliación presupuestaria”. El proyecto de ley preocupaba especialmente a organizaciones como NHCOA, debido a los recortes debilitantes que suponía para las redes de Seguridad Social como Medicare, Medicaid y el Programa de Asistencia Nutricional Suplementaria (SNAP). Estos recortes serían perjudiciales para la salud pública de los estadounidenses, ya que agravarían las barreras entre muchos hogares y la atención médica accessible. Es un impacto que estamos empezando a sentir ahora, en 2026.
Con el fin de consolidar la información importante, el Consejo Nacional Hispano para el Adulto Mayor ofrece este resumen de los cambios para quienes no tengan información o no estén al tanto. Animamos a todos los miembros de nuestra comunidad a que revisen los cambios y se aseguren de que cualquier familiar o miembro de la comunidad que dependa de Medicare esté al tanto de ellos.
Cambios a Medicare:
1. Restricciones a la Inscripción para Inmigrantes con Residencia Legal: Anteriormente, muchos inmigrantes con residencia legal, aunque aún no eran ciudadanos, podían optar a Medicare si cumplían varios requisitos. Entre ellos se incluían diversos requisitos laborales, como haber trabajado durante varios años en un empleo en el que se cotizara a la Seguridad Social, así como requisitos relacionados con la residencia, como cumplir un periodo de residencia determinado para optar a ello.
Ahora, si no eres ciudadano estadounidense, para optar a Medicare debes ser titular de una tarjeta de residencia. Hay casos especiales, como los de los “inmigrantes procedentes de Cuba o Haití” o los “migrantes COFA“, pero se trata de casos muy específicos. Si una persona recibía prestaciones de Medicare en 2025, pero no era titular de una tarjeta de residencia ni se encontraba en ninguno de estos casos especiales, debería haber recibido una notificación de que su cobertura finalizaría en 2027.
2. Menor Accesibilidad: La OBBB ha introducido varias medidas que afectarán a la accesibilidad y el precio de los medicamentos y tratamientos. Ha entrado en vigor una prohibición de nueve años para realizar mejoras en los Programas de Ahorro de Medicare (MSP), lo que significa que estos programas, diseñados para ayudar a los beneficiarios con bajos ingresos a pagar las primas y los gastos de bolsillo, serán menos accesibles.
Ciertos medicamentos para enfermedades poco comunes han sido calificados como “medicamentos huérfanos” por la OBBB. Mientras que anteriormente los precios de estos medicamentos podían negociarse en virtud de la Ley de Reducción de la Inflación de 2022, la OBBB ha garantizado que Medicare ya no podrá hacer que estos medicamentos sean más económicos para quienes los necesitan.
3. Entra en vigencia la Ley de Reducción de la Inflación y los Precios Negociados: En 2022, la Administración Biden aprobó la Ley de Reducción de la Inflación, que otorgaba a Medicare la capacidad de negociar directamente los precios de ciertos medicamentos de alto costo y de fuente única que no tienen competencia genérica o biosimilar. Al hacerlo, los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) seleccionaron diez medicamentos cubiertos por la Parte D de Medicare como el primer ciclo de estas negociaciones. Ese ciclo entrará en vigor en 2026. Estos medicamentos se utilizan ampliamente y tratan muchas enfermedades crónicas que siguen siendo un gran problema en Estados Unidos, como la diabetes, las enfermedades cardíacas, las enfermedades renales, diversos tipos de cáncer de la sangre y otras. Algunos de estos medicamentos están experimentando un descuento de hasta el 79 % respecto a su precio de 2023.
Son estos ciclos de negociación los que han eliminado los “medicamentos huérfanos”, tal y como se describen en la OBBB, de modo que no existe la posibilidad de negociarlos.
4. Aumentos en los Deducibles y las Primas para los Beneficiarios de las Partes A y B: Las personas inscritas en la Parte A de Medicare, que cubre la hospitalización, los hospicios y la rehabilitación hospitalaria, pueden esperar aumentos en sus deducibles y primas, pero solo si ya pagaban una prima. Según los CMS, el 99 % de los beneficiarios de Medicare tienen al menos 40 trimestres de empleo cubiertos por Medicare, lo que significa que no pagan una prima por la Parte A. Sin embargo, aquellos que no tienen esos 40 trimestres verán aumentos modestos en las tarifas.
La Parte B de Medicare, que cubre los servicios médicos, los servicios hospitalarios ambulatorios, las visitas de salud a domicilio y el equipo médico, así como otros servicios no cubiertos por la Parte A, experimentará ligeros aumentos. Las primas mensuales estándar aumentarán 17.90 dólares, pasando de 185 a 202.90 dólares, y el deducible anual aumentará 26 dólares, pasando de 257 a 283 dólares.
Para obtener una revisión más detallada de estos aumentos, consulta aquí.
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